Оптика и лечение заболеваний глаз

г. Николаев, ул. Наваринская 34/1, тел.: 72-02-11

Уголок пациента

Глаза – чудо природы

 

«Глаз, который называют окном души, это главный путь,
посредством которого общее чувство может
рассматривать бесконечные произведения природы
в наибольшем обилии и великолепии…»

Leonardo da Vinci

Все красоты окружающего нас мира, так хорошо описанные поэтами, мы познаем с помощью зрения. Все прекрасное вокруг нас доступно нам благодаря ему.
Благодаря зрению мы получаем основную информацию об окружающем мире. Наше познание мира, трудовая и творческая деятельность связаны со зрением.
Зеница ока – самое ценное. Отсюда «Храни меня как зеницу ока» (Псал.,16,8). Зрение в научном определении – это восприятие объектов внешнего мира посредством улавливания отраженного или излучаемого света. Речь идет о видимой части спектра (диапазон длин волн 380-760 нм).
Зрение обеспечивается функцией зрительного анализатора. Глазное яблоко – часть его.
Зрительный анализатор имеет три отдела:
— глазное яблоко (воспринимает зрительное раздражение и превращает его в нервное возбуждение);
— нервные зрительные пути, по которым нервное возбуждение поступает в головной мозг;
— затылочные доли коры головного мозга, где формируется зрительный образ.
Справедливым является определение: «человек смотрит глазами, но «видит» головным мозгом».

Глазная азбука

Офтальмология – наука о заболеваниях глаз.
Зрение формируется пятью зрительными функциями:
1. 1.центральное зрение
2. 2.периферическое зрение
3. 3.цветовое зрение
4. 4.сумеречное зрение
5. 5.бинокулярное зрение
Центральное зрение
Обеспечивает ясное видение предмета. Центральное зрение «измеряется» остротой зрения, которое зависит от минимального промежутка между точками, которые глаз может воспринимать раздельно.
Острота зрения 1,0 (100%) обозначает, что глаз воспринимает две точки раздельно, если угол, под которым они видны, равен 1» (мин).
Острота зрения определяется по специальным таблицам, на которых буквы (кольца, рисунки) имеют различную величину. Исследование зрения на дальность проводится с 5-ти метров.
Периферическое зрение
Позволяет ориентироваться в пространстве. Оно измеряется величиной поля зрения. Это все поле, которое видит одновременно глаз при неподвижном положении головы и взгляда. Если очень узкое поле зрения, что бывает результатом болезни, ориентироваться в пространстве очень трудно и даже невозможно.
Бывает, что центральное зрение сохранено, а поле зрения узкое. Человек с таким зрением может читать, но сам ориентироваться в пространстве не может.
Такое состояние можно себе представить, рассматривая окружающее одним глазом через узкую трубку.
Напротив, если сохранено периферическое зрение, а центральное резко снижено, то в таком случае человек не может читать, видит не четко предметы, а ходить самостоятельно может.
Цветовое зрение
Благодаря цветоощущению мы можем воспринимать все богатство красок природы. Кроме основных цветов спектра (красный, оранжевый, желтый, зеленый, голубой, синий, фиолетовый), глаз воспринимает множество промежуточных (до 160 различных тонов).
Все разнообразие цветовых ощущений основывается на смешении трех основных цветов: красного, зеленого и фиолетового. В результате врожденной особенности или болезни один из этих цветов в восприятии глазом может выпадать. Люди, которые воспринимают все три основных цвета, являются трихроматомы.
Если глаз не воспринимает один из трех основных цветов и цветоощущение сводится к восприятию смешанных оставшихся цветов – это дихроматическое зрение.
Сумеречное зрение (светоощущение)
Это способность видеть в сумерках при малом освещении. В сумерках мы не различаем цвета (ночью все кошки черные). Нарушение сумеречного зрения может быть врожденным или в результате авитаминоза, или болезни.
Такое нарушение называется гемералопия (куриная слепота – куры в сумерках не видят). Человек с гемералопией днем может видеть хорошо.
Бинокулярное зрение
Это зрение двумя глазами. Обеспечивает глубинное, рельефное, пространственное, стереоскопическое восприятие окружающего мира.

Как устроен глаз?

Схема строения глазного яблока, назначение и характеристика его частей.

Лечение глаз Николаев.Оптика, ул. Наваринская 34/1, тел.: 72-02-11

Глазное яблоко. Нормальное глазное яблоко имеет шаровидную форму, диаметр 22-24 мм. Вес 7-8 грамм.
Роговица. Прозрачная передняя часть глазного яблока (1/6 часть его поверхности). Вместе с хрусталиком составляет преломляющую систему глаза.
Фиброзная оболочка глаза. Наружная плотная, защитная оболочка глазного яблока, обуславливает его форму и создает условия для постоянства внутриглазного давления. Передняя ее часть – роговица, далее следует – белковая оболочка (склера).
Хрусталик – прозрачная, сильно преломляющая свет линза (16-18 дптр.), диаметр 9-10 мм, толщина 3,5мм.
Ресничная мышца (или аккомодационная мышца). Ее волокна удерживают хрусталик позади радужки в области зрачка. Сокращением ресничной мышцы изменяется кривизна хрусталика и, следовательно, оптическая сила. Этот процесс называется аккомодацией.
Благодаря аккомодации автоматически фокусируется глаз на расстояние, на котором находится рассматриваемый предмет.
Радужка. Тонкая мышечная и сосудистая пластинка впереди хрусталика. В центре ее круглое отверстие – зрачок. Изменением величины зрачка регулируется поток света, проникающего в глаз.
Передняя камера. Пространство между роговицей и радужкой, заполнено водянистой жидкостью.
Стекловидное тело. Вязкая жидкость, заполняющая глазное яблоко (кроме передней камеры).
Сетчатка. Прозрачная тончайшая оболочка, состоящая из нервных клеток – рецепторов (палочек и колбочек), которые воспринимают световой поток, попадающий в глаз, и трансформирует световое раздражение в нервное возбуждение.
Зрительный нерв. Волокна, идущие из сетчатки, формируют зрительный нерв, который является началом зрительного пути.
Сосудистая оболочка. Расположена между сетчаткой и склерой.
Кто знает строение фотоаппарата, может, — конечно, упрощенно – представить себе строение и функцию глаза.
Роговица и хрусталик выполняют функцию объектива с переменным фокусным расстоянием (трансфокатор). Сетчатка воспринимает свет как фотопленка.

Как работает глаз?

Рефракция глаза.
Оптическая установка глаза. Зависит от силы оптических сред глаза (роговицы и хрусталика) и от длины глазного яблока. Существуют три варианта рефракции (рис.2):
1. 1)Лучи, идущие от отдаленных предметов (параллельные лучи), сходятся на сетчатке (т.е. главный фокус расположен на сетчатке). В данном случае имеется соответствие длины глазного яблока и оптической силы глаза (роговицы и хрусталика). Такие глаза хорошо видят вдаль и называются эмметропическими (соразмерные глаза).
2. 2)Лучи, идущие от отдельных предметов (не менее 5м), сходятся перед сетчаткой. Следовательно, на сетчатке формируется нечеткий образ (как в не сфокусированном бинокле). В данном случае имеется несоответствие длины глазного яблока и оптической силы глаза (она больше необходимой). Чтобы перевести главный фокус на сетчатку и добиться полного зрения необходимо уменьшить оптическую силу глаза. Это делается с помощью рассеивающих стекол (минусовые стекла). Такие глаза называются близорукими (миопическими, от слова миопия — близорукость).
3. 3)Лучи, идущие от отдаленных предметов, не сходятся в глазу: главный фокус находится за глазом. Следовательно, оптическая сила глаза не достаточна для данного глазного яблока (обычно это более «короткие» глаза). Для нормального зрения необходимо усилить оптическую силу глаза. В молодом возрасте это делается автоматически за счет хрусталика. В старшем возрасте – с помощью очков (плюсовые стекла). Такие глаза называются дальнозоркими (гиперметропические глаза). Дети с высокой дальнозоркостью из-зи постоянного напряжения хрусталика быстрее устают от чтения, письма, часто из-за этого хуже учатся, жалуются на боль в области глаз. Причиной таких же явлений может быть астигматизм.

Рефракция глаза:

Лечение глаз Николаев.Оптика, ул. Наваринская 34/1, тел.: 72-02-11

Астигматизм. Обычно оптическая установка глаза одинакова во всех меридианах глаза. Однако у некоторых людей она бывает разной.

Например:
— в вертикальном меридиане близорукость – 2,0дптр, а в горизонтальном — 5,0дптр. Это астигматизм близорукий – 3,0 дптр;
— в одном меридиане дальнозоркость +1,0дптр, а во втором +4,0дптр (астигматизм дальнозоркий -3,0дптр);
— в одном меридиане соразмерная рефракция (эмметропическая), а в другом дальнозоркая или близорукая, (простой астигматизм);
— в одном меридиане дальнозоркость, а в другом близорукость (смешанный астигматизм).
Астигматизм 0,5дптр считается физиологическим и, как правило, не требует коррекции. В остальных случаях требуется назначение цилиндрических стекол (внешне они такие же, как обычные очковые стекла). Астигматизм, как правило, обусловлен врожденной формой роговицы – не одинаковым радиусом кривизны ее передней поверхности в разных ее меридианах.

Аккомодация.
Это способность глаза изменять свою оптическую установку и видеть четко отдаленные и близкие предметы. (Наподобие фотоаппарата с трансфокатором). Установка глаза на данное от глаз расстояние производится автоматически изменением оптической силы хрусталика (радиуса его поверхности, его выпуклости). У пожилых людей хрусталик становится малоэластичным и глаз теряет способность аккомодировать. Приходится искусственно изменять оптическую силу глаза с помощью очков. (Пресбиопия – возрастное зрение).
Конвергенция.
Это способность сводить оптические оси обоих глаз при рассматривании близких предметов («глаза сходятся»). Это автоматический процесс, регулируемый нервной системой. Конвергенция происходит вместе с аккомодацией. Эти процессы содружественные. Чем больше аккомодация глаз, тем сильнее конвергенция. Чем ближе от глаз рассматриваемый предмет, тем большая степень аккомодации.
Анизометропия.
Различная оптическая установка, (рефракция) правого и левого глаза может быть обусловлена:
— различной рефракцией правого и левого глаза, например, один глаз соразмерный (эмметропический), а другой близорукий (миопический) или дальнозоркий (гиперметропический);
— различной степенью одной и той же рефракции.
Например, степень дальнозоркости одного глаза 2,0дптр, а второго 6,0дптр, или степень близорукости одного глаза 3,0дптр, а второго 8,0дптр.
Анизометропия может быть причиной ряда проблем:
— разница в очковой коррекции правого и левого глаза не может превышать 3 дптр.
Большая разница обычно не переносится, следовательно, это может быть причиной не полной коррекции худшего глаза;
— может быть нарушено бинокулярное зрение;
— при высокой анизометропии (главным образом у ребенка с дальнозоркостью) может возникнуть косоглазие и амблиопия (слабовидение).